前置き
ちょっと海外に眼を向けてみましょう。Harvard大学医学部耳鼻咽喉科教室は、米国最大の学術耳鼻咽喉科施設として機能しています。最先端の前庭検査室、高圧酸素室を備えており、顔面神経障害、頭蓋底障害、小児気道障害、音声障害、睡眠障害、副鼻腔疾患に対する専門的治療や、モース顕微鏡手術（皮膚がん）、レーザーおよび再建手術を行っています。
一方、Johns Hopkins 医科大学耳鼻咽喉科は補聴器業界で革命を起こし、これまで以上に小型で効果的な全年齢層向けの新しい補聴器を登場させました。この補聴器の登場によって難聴による孤立が起こりづらい大変良い時代になりました。Johns Hopkins 医科大学耳鼻咽喉科部門は一般耳鼻咽喉科(ENT)、耳、鼻、喉、頭頸部部門に別れており、健康上の問題を経験している成人および小児の患者に、それぞれ適切な医療アクセスを提供しています。
当科では
さて、たしろ代謝内科クリニックの一端を担う当科では耳鼻咽喉科専用診療ユニットが無いユニ-クな診療治療体系を取っています。風邪や花粉症、鼻出血、中耳炎、めまい、アレルギー性鼻炎など、一般的な疾患の診療（プライマリケア）から、私が永年、自身が経験した特殊疾患、奇異な症候群、他科に跨がるウイルス性疾患などの治療を得意分野としています。
体内部からの機器として、ファイバ－スコ－プは極細で鼻から挿入する非侵襲的な機器を用意しており、鼓膜外耳道は元より上咽頭から喉頭,下咽頭より食道を経て胃入口部迄鮮明な動画を観ながら説明することができます。他にレントゲン機器に島津式画像調整装置を装備し、下咽頭、声帯、食道等の軟部組織から声門下、気管、顔面等の硬部組織等、写真撮影後にシャ－プ度、骨部、軟部について補正調節し、その部位を明瞭に描出し、ファイバ－所見の裏打ちをすることができます。聴力検査装置は補聴器専門技師と2人で検査機器を適時選択しながら、聴力改善に努めます。エコ－検査は専門技師が居て、意見の交換をすることができます。誤嚥部門は私の学位論文のテーマである輪状咽頭筋の動きを中心に観察し、嚥下の挙上期に問題があるかそうで無いかから診断治療を開始します。アレルギ－関係や急性炎症は良性疾患か悪性疾患かについて内科と相談しつつ診療を行います。
訴えられる症状は
当科を訪れる方の症状は耳の痛み、耳だれ、耳の詰まった感じ、耳鳴、聞こえが悪い、音が響く、言葉が聞き取りにくい、くしゃみ、鼻水、鼻づまり、においがわからない、鼻血、頬の痛み・腫れ、のどの痛み、飲み込みにくい、飲み込むとむせる、口が開かない、口の中が腫れた、のどに何かある気がする、声がかれる、声が出しにくい、顔から首、頸にかけて腫れもの・できものができた（リンパ節の腫れなど）、めまい、ふらつき、目がつぶれない、口の中のものがこぼれる、顔が曲った、いびきをする、寝ている時に呼吸が止まるなど多彩です。